认识好这些睾丸炎

　　临床常见的非特异性睾丸炎及肋骨炎性睾丸炎是男性不育症常见疾病之一.

　　急性非特异性睾丸炎急性非特异性睾丸炎多产生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长时间留置导尿管的患者.感染经淋巴或输精管分散至附睾引发附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等.细菌可经血行播散到睾丸,引发单纯的睾丸炎.但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这类情况较少见.

　　慢性非特异性睾丸慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎医治不有效而至.也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成.

　　急性腮腺炎性睾丸炎流行性腮腺炎是较多见的睾丸炎病发缘由,约20腮腺炎患者并发睾丸炎.多见于青春期后期.肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色.切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸不管不能挤出,组织学视察见水肿与血管扩大,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性.在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软.生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响.

　　睾丸炎1般在腮腺炎产生后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,1侧或两侧睾丸变大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液.1般可查到腮腺炎病灶,经对症医治10d左右,睾丸肿胀减退,约1/3~1/2病人于病发后1~2月时,可视察到睾丸萎缩.1般单侧睾丸受累不影响生育.据统计流行性腮腺炎引发的睾丸炎约有30病人的‘小蝌蚪’产生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如两侧感染,睾丸可萎缩,引发‘小蝌蚪’生成障碍不育症,但雄激素功能1般是正常的.